Aula de trombose venosa profunda v30.12.2024
A palestra sobre Trombose Venosa Profunda abordou diversos tópicos principais.
Primeiramente, foi apresentada a definição e introdução ao tema, explicando o conceito de trombose e trombo. Também foram descritos os diferentes tipos de trombose: venosa profunda, tromboembolismo pulmonar e trombose de veias superficiais.
Em seguida, foram abordados dados epidemiológicos, destacando a prevalência e a mortalidade associadas à Trombose Venosa Profunda (TVP).
A fisiopatologia foi explorada com base na Tríade de Virchow, que envolve estase, hipercoagulabilidade e lesão endotelial.
Os fatores de risco foram detalhados, abrangendo aspectos gerais como idade avançada, obesidade, imobilidade e gravidez, além das trombofilias hereditárias e adquiridas. Foi mencionada a prevalência de trombofilias hereditárias específicas, como a mutação do fator V de Leiden.
O diagnóstico foi um ponto central da palestra, abordando os sinais e sintomas clínicos, métodos diagnósticos como exame clínico, ultrassonografia vascular, flebografia, tomografia e ressonância magnética, além de critérios diagnósticos como o escore de Wells e o uso de marcadores laboratoriais como o D-dímero.
O tratamento foi dividido entre abordagens clínicas e cirúrgicas, incluindo o uso de anticoagulantes e fibrinolíticos. Estratégias específicas para TVP proximal e distal foram discutidas, assim como a escolha de anticoagulantes considerando comorbidades e condições especiais, como gravidez e insuficiência renal.
A profilaxia foi discutida em detalhe, com métodos mecânicos e farmacológicos para prevenção, incluindo a aplicação em pacientes cirúrgicos e outros grupos de risco. Foi destacado o uso de escalas como o escore de Caprini para estimativa de risco.
O prolongamento da anticoagulação foi tratado, com ênfase nas indicações para manutenção do uso de anticoagulantes em pacientes com fatores de risco persistentes.
A pesquisa de trombofilias incluiu a investigação de condições hereditárias ou adquiridas relacionadas à predisposição para trombose.
Por fim, foram abordadas complicações e diagnósticos diferenciais, discutindo condições que podem mimetizar a TVP, como o cisto de Baker, celulite e outras. Se precisar de mais informações detalhadas, estou à disposição.
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